Трость, ходунки или костыли: как выбрать правильно — советы врача

После травмы, операции или при возрастных изменениях опоры для ходьбы становятся важной частью восстановления и безопасности. Неправильно подобранная трость, костыли или ходунки могут не только не помочь, но и создать дополнительную нагрузку на суставы, спину и увеличить риск падения.

Специалист по медицинской реабилитации Роман Ананьев рассказывает, чем отличаются разные виды опор, как подобрать их по росту и ситуации, и какие ошибки встречаются чаще всего.

Когда какая опора нужна

• Трость — при лёгкой неустойчивости, частичной разгрузке одной ноги, после небольших травм, в период восстановления.
• Костыли (подмышечные или с опорой на предплечье) — когда нужно сильно разгрузить ногу или полностью исключить нагрузку на неё.
• Ходунки — при выраженной неустойчивости, слабости в ногах, высоком риске падения, в пожилом возрасте или после серьёзных операций.

Как правильно подобрать трость по росту

Основное правило: когда вы стоите прямо и опускаете руку вдоль тела, рукоятка трости должна находиться на уровне запястья (или чуть выше).

При опоре на трость локоть должен быть слегка согнут — примерно под углом 15–20 градусов. Слишком высокая трость заставляет поднимать плечо, слишком низкая — наклоняться и перегружает спину.

Как подобрать костыли

• Подмышечные костыли: верхняя часть должна быть на 3–5 см ниже подмышечной впадины. Рука при хвате за рукоятку слегка согнута в локте.
• Костыли с опорой на предплечье (канадские): манжета располагается на предплечье, рукоятка — так, чтобы локоть был слегка согнут.

Важно: вес тела не должен «висеть» на подмышках — это опасно для сосудов и нервов.

Как выбрать ходунки

Высота рукояток ходунков подбирается по тому же принципу, что и у трости: локти слегка согнуты, плечи не подняты.

Виды ходунков:

• без колёс (шагающие) — более устойчивые, подходят при выраженной слабости;
• с двумя или четырьмя колёсами — мобильнее, часто удобнее для более активных пациентов;
• с сиденьем и тормозами — подходят пожилым людям, которым нужно периодически отдыхать.

Важные правила использования

• Трость обычно держат в руке со стороны здоровой ноги (противоположной повреждённой).
• При ходьбе с тростью сначала переставляется опора и больная нога, затем здоровая.
• На лестнице: подъём начинается со здоровой ноги, спуск — с больной (и опоры).
• Регулярно проверяйте наконечники (резиновые насадки) — стёртые повышают риск поскользнуться.

Частые ошибки

• Покупка опоры «на глаз» без регулировки по росту
• Слишком высокая или слишком низкая трость/ходунки
• Перенос веса на подмышки при использовании костылей
• Использование старых стёртых наконечников
• Попытка сразу ходить без рекомендации врача или инструктора ЛФК

Когда нужна консультация специалиста

Подбор опоры лучше согласовывать с врачом или специалистом по реабилитации, особенно после операций, переломов, инсульта или при серьёзных проблемах с равновесием. Иногда требуется не просто трость, а комплексное восстановление походки.

Как правильно подобрать и использовать опору

В видео специалист показывает, как отрегулировать высоту трости и костылей, сравнивает разные виды ходунков, объясняет технику ходьбы, подъёма и спуска по лестнице, а также правила безопасного вставания и присаживания.

Частые вопросы о выборе трости, ходунков и костылей

В какой руке держать трость?
Обычно в руке со стороны здоровой ноги. То есть если болит правая нога, трость держат в левой руке.

Можно ли купить трость без рекомендации врача?
При лёгкой неустойчивости — да, но лучше хотя бы проконсультироваться. После травм и операций подбор должен быть индивидуальным.

Как понять, что трость подобрана неправильно?
Если приходится сутулиться, поднимать плечо, чувствуется боль в руке, шее или спине — высота скорее всего не подходит.

Что лучше для пожилого человека — трость или ходунки?
Зависит от степени устойчивости. При высоком риске падения и выраженной слабости безопаснее ходунки. Решение лучше принимать со специалистом.

Как часто менять наконечники?
Как только появляется заметный износ протектора. Стёртый наконечник сильно снижает устойчивость.