Глаукома — главная причина необратимой слепоты: как не пропустить болезнь
Глаукома — главная причина необратимой слепоты. Врач ПИМУ объясняет первые признаки болезни и как остановить потерю зрения.
Глаукома опасна тем, что долго не мешает жить и почти не болит. Человек может хорошо видеть, пока болезнь уже повреждает зрительный нерв. Разбираем, почему глаукома приводит к необратимой слепоте, кто в группе риска и как не пропустить момент, когда зрение ещё можно сохранить.
Почему глаукома опасна именно своей незаметностью
Глаукома — одна из главных причин необратимой слепоты и инвалидности по зрению в России и в мире. Только в России более 150 000 человек уже потеряли зрение из-за этой болезни, и ежегодно врачи выявляют свыше 120 000 новых случаев. В мире каждую минуту от глаукомы слепнет один взрослый, а каждые десять минут — один ребёнок.
Опасность в том, что на ранних стадиях у 60% пациентов нет никаких симптомов: человек хорошо видит, его ничего не беспокоит — и повода идти к врачу как будто нет. К моменту, когда зрение действительно снижается, болезнь уже перешла в более серьёзную стадию, а утраченное зрение при глаукоме восстановить невозможно.
Можно ли вылечить глаукому
Полностью вылечить глаукому нельзя. Но её можно стабилизировать. Если выявить болезнь рано и подобрать лечение, высокое зрение часто удаётся сохранить на долгие годы. Главное — не ждать явного ухудшения зрения.
Что происходит с глазом при глаукоме
Глаукома — это группа заболеваний с тремя общими признаками: повышенное внутриглазное давление, поражение зрительного нерва и, как следствие, снижение зрительных функций. В задней части склеры — плотной белковой оболочки глаза — есть перфорированная пластина, через отверстия которой проходят волокна зрительного нерва. При повышенном давлении эти волокна пережимаются в отверстиях пластины: нарушается транспорт по волокнам, выделяются токсичные для клеток вещества, и клетки сетчатки, связанные с этими волокнами, гибнут.
В отличие от «затёкшей» руки или ноги, где достаточно поменять положение тела и чувствительность восстановится, волокна зрительного нерва после повреждения восстановить нельзя.
Кто в группе риска
- Возраст 35–40 лет и старше — самый значимый фактор.
- Курение — ускоряет развитие болезни и снижает возраст, в котором она проявляется.
- Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
- Высокая близорукость или дальнозоркость.
- Глаукома у близких родственников.
Симптомы глаукомы: на что обратить внимание
Точный диагноз ставит только врач — похожая симптоматика встречается и при неврологических, и при некоторых терапевтических заболеваниях. Но поводом для визита к офтальмологу должны стать:
- лёгкое затуманивание зрения по утрам или вечерам;
- непродолжительная, проходящая «ломота» в глазах;
- покраснение глаз;
- сужение поля зрения — ощущение «занавески», чаще начинающееся с носовой стороны.
Диагностика глаукомы: какие обследования нужны
- измерение внутриглазного давления;
- осмотр зрительного нерва;
- проверка полей зрения;
- оценка состояния структур глаза на очном приёме;
- динамическое наблюдение, если есть факторы риска.
Диагностика — это тщательный осмотр, сбор данных о наследственности, измерение внутриглазного давления и определение полей зрения. Вылечить глаукому полностью нельзя, но её можно стабилизировать, если поймать болезнь на ранней стадии: тогда высокое зрение удаётся сохранить на долгие годы.
Консервативное лечение — современные капли, которые закапывают 1–2 раза в день и которые воздействуют сразу на несколько путей оттока внутриглазной жидкости. К операции переходят, если капли не помогают или если болезнь выявлена уже на поздней стадии, когда пути оттока жидкости необратимо изменены.
Как часто наблюдаться у офтальмолога
- Есть факторы риска (например, диабет) — 2 раза в год, с контролем не только сетчатки, но и давления и зрительного нерва.
- Диагноз «глаукома» подтверждён — 4–6 раз в год, с контрольными визитами примерно через 3 месяца после смены терапии.
- Повышенное давление без признаков глаукомы (офтальмогипертензия) — 2 раза в год на протяжении 5 лет, чтобы подтвердить или исключить диагноз.
Кратко о главном
- Глаукома — одна из главных причин необратимой слепоты.
- На ранних стадиях симптомов часто нет.
- Утраченное из-за глаукомы зрение вернуть нельзя.
- В группе риска люди после 35–40 лет, курильщики, пациенты с диабетом, сосудистыми болезнями и семейной историей глаукомы.
- Единственный надёжный способ защиты — регулярные осмотры у офтальмолога.
Частые вопросы о глаукоме
Почему глаукому называют незаметной болезнью?
Потому что на ранних стадиях у многих нет боли и явного снижения зрения. Человек обращается уже когда изменения стали серьёзными.
Можно ли восстановить зрение при глаукоме?
Нет. Повреждение зрительного нерва необратимо. Лечение направлено на сохранение оставшегося зрения.
С какого возраста проверяться?
Особенно важно после 35–40 лет, а при факторах риска — раньше и чаще.
Какие симптомы должны насторожить?
Затуманивание зрения, ломота в глазах, покраснение, сужение поля зрения. Но отсутствие симптомов не исключает болезнь.
Глаукому лечат только операцией?
Нет. Часто начинают с капель. К операции переходят, если консервативное лечение недостаточно эффективно или болезнь выявлена поздно.