Укусил клещ: что делать и чего категорически нельзя

Почему укус клеща легко не заметить

Голодный клещ совсем маленький — 3–4 мм, поэтому обнаружить его непросто. После укуса он может провести на теле 5–6 дней, постепенно насыщаясь кровью и увеличиваясь до 1 см в диаметре. Сам укус практически не ощущается: в слюне клеща есть обезболивающие вещества. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа тоньше — на волосистой части головы, шее, за ушами, в паху, подмышках, сгибах локтей и коленей.

Чем опасен укус

Клещевой энцефалит — самое тяжёлое из клещевых заболеваний. В Приволжском регионе носителями являются около 5% клещей. Симптомы — лихорадка и интоксикация, похожие на тяжёлый грипп, но без кашля и насморка — появляются через 1–4 недели после укуса. Осложнения серьёзные: поражение центральной нервной системы, менингит, энцефалит, параличи мышц лица, шеи и конечностей, нарушения зрения, речи и глотания. Летальность — до 3% заболевших.

Клещевой боррелиоз встречается чаще — заражён каждый третий-пятый клещ (около 25%). Течение обычно лёгкое, похожее на ОРЗ, а более чем у половины больных на месте укуса появляется характерное кольцевидное покраснение — красное пятно в центре и кольцо вокруг. Если не лечить, через месяцы или годы могут развиться хронические поражения сердца, нервной системы и суставов вплоть до инвалидности.

Реже встречаются геморрагические лихорадки, эрлихиоз и анаплазмоз. Важный факт: если клещ находился на теле меньше суток и был вовремя снят, риск заражения боррелиозом и другими инфекциями стремится к нулю — поэтому скорость реакции имеет значение.

Как правильно снять клеща

Лучше всего обратиться в травмпункт или поликлинику. Если это невозможно — понадобится пинцет, специальная петля (продаётся в аптеках) или нитка. Клеща нужно захватить максимально близко к голове и аккуратно вытягивать поворачивающими движениями вверх.

•   Нельзя давить на тело клеща — есть риск раздавить его и спровоцировать впрыск инфекции.

•   Нельзя заливать клеща маслом или мазать кремом — это заставляет его рефлекторно выбросить содержимое слюнных желёз и пищевода, что практически гарантирует заражение.

Что делать с клещом после удаления

Клеща нельзя выбрасывать — его нужно доставить в лабораторию для проверки на энцефалит и боррелиоз (частные лаборатории или центры гигиены и эпидемиологии). Если в клеще обнаружен вирус энцефалита, врач назначает иммуноглобулин, а при появлении симптомов — госпитализацию. Если обнаружен боррелиоз — антибиотикопрофилактику, которую нужно начать не позднее 5-го дня после укуса. Если клеща найти не удалось, но есть след от укуса, стоит обратиться к инфекционисту для наблюдения.

Что делать, если укусил клещ: пошагово

1. Не паниковать и не пытаться задавить или выдернуть клеща резко.
2. Снять клеща пинцетом, специальной петлёй или ниткой — максимально близко к коже, выкручивающими движениями вверх.
3. Место укуса промыть водой с мылом и обработать антисептиком.
4. Клеща сохранить в чистой ёмкости и отнести в лабораторию.
5. Обратиться к врачу-инфекционисту, особенно если клещ был на коже долго или появились симптомы.

Как снизить риск укуса

• Закрытая одежда: брюки заправлены в носки или обувь, футболка — в брюки (клещ ползёт только вверх по ткани).
• Репелленты наносятся на одежду, а не на кожу.
• Самоосмотр и взаимоосмотр каждые несколько часов на природе.
• Избегать затенённых влажных мест с густой травой — предпочтительны сухие солнечные участки.
• Пик активности клещей — утренние и вечерние часы.
• После возвращения — обязательный тщательный осмотр тела и одежды.

Чего категорически нельзя делать

• давить клеща пальцами;
• заливать маслом, кремом, бензином, клеем;
• выжигать клеща;
• резко выдёргивать и оставлять голову в коже, если можно аккуратно извлечь целиком;
• выбрасывать клеща до лабораторной проверки, если есть возможность её сделать.

Когда обращаться к врачу после укуса

• поднялась температура;
• появились сильная слабость, головная боль, ломота в теле;
• на месте укуса выросло кольцевидное покраснение;
• появились сыпь, боль в суставах, неврологические симптомы;
• клещ был на теле долго, и вы находитесь в регионе риска.

Кратко о главном

• Укус клеща часто проходит незаметно.
• Главные риски — клещевой энцефалит и боррелиоз.
• Клеща нужно снимать аккуратно, без масла и раздавливания.
• Желательно сдать клеща в лабораторию.
• Чем быстрее клещ снят, тем ниже риск заражения.

Частые вопросы об укусе клеща

Что делать сразу после укуса клеща?
Аккуратно снять клеща, обработать кожу, сохранить клеща для анализа и при необходимости обратиться к врачу.

Можно ли смазывать клеща маслом?
Нет. Это повышает риск того, что клещ выбросит содержимое слюнных желёз в ранку.

Нужно ли всегда сдавать клеща в лабораторию?
Желательно. Результат помогает врачу быстрее решить, нужна ли профилактика.

Если клеща сняли через 2–3 часа, это опасно?
Риск ниже, чем при длительном присасывании, но полностью исключать его нельзя. Ориентируйтесь на рекомендации врача.

Когда появляются симптомы клещевых инфекций?
Обычно не сразу: чаще в период от нескольких дней до нескольких недель.