10 вопросов кардиологу о здоровье сердца: отвечает врач

Боль в груди, одышка, перебои в работе сердца и внезапная усталость часто пугают сильнее других симптомов. Кардиолог Елена Жарикова отвечает на 10 частых вопросов пациентов: какие признаки действительно опасны, какие обследования нужны и когда пора идти к врачу, не откладывая.

1. Недавно начала слышать, как бьется мое сердце - это плохо?

Сердце - основной мотор нашего организма, оно постоянно сокращается на протяжении всей жизни и никогда не отдыхает. В норме мы не замечаем сердцебиения. Если Вы стали слышать свое сердце, то важно понять как оно бьется: ровно или с перебоями, частоту его сокращения в минуту. И с этими данными обратиться к кардиологу.

2. Как понять, что с сердцем что-то не так, какие «первые звоночки» должны насторожить?

Нужно обязательно обратиться к кардиологу, если появились следующие симптомы:

• боль за грудиной;
• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• ощущение замирания сердца;
• головокружение и потери сознания;
• повышение или резкое снижение артериального давления.

3. Что помимо ЭКГ можно сделать, чтобы проверить сердце?

Как модно сейчас говорить, «чек-ап» для оценки работы сердечно-сосудистой системы выглядит так:

• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• измерение артериального давления;
• лабораторные анализы;
• осмотр кардиолога с дальнейшей оценкой показания для проведения:
• суточного ЭКГ-мониторирования
• стресс-ЭхоКГ
• УЗИ сонных артерий

Самые распространенные - УЗИ, стресс-эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления. Самый главный совет — регулярно посещайте кардиолога и следите за своим сердцем! 

4. Слышал, что есть такое обследование «стресс-эхокардиография». Можно ли пройти его самостоятельно, без направления от кардиолога?

Стресс-ЭхоКГ – это тест, сочетающий эхокардиографию (УЗИ) и регистрацию электрокардиограммы на фоне физической нагрузки. Исследование проводится на специализированном горизонтальном велоэргометре. Обычно на стресс-ЭхоКГ направляет кардиолог после оценки показаний и противопоказаний для его проведения. Его назначают не только пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и спортсменам, здоровым людям для оценки толерантности к нагрузкам. До проведения теста рекомендуется проведение ЭКГ, суточного ЭКГ-мониторирования и УЗИ сердца.

5. Моя знакомая часто вздыхает и говорит, что это из-за того, что сердце уже барахлит, воздуха не хватает. Такое возможно?

Да, ощущение нехватки воздуха может быть связано с сердцем, но не всегда. Похожие жалобы бывают при стрессе, анемии, проблемах с лёгкими и вегетативных реакциях. Если вздохи повторяются, сопровождаются одышкой, болью в груди, слабостью или перебоями сердца, нужен очный осмотр кардиолога.

6. Когда сердцу сложнее — в летнюю жару, в сильный мороз, при переходе с одного времени года на другое?

И жара, и сильный мороз увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В жару кровь перераспределяется к коже, может падать давление и усиливаться обезвоживание. На морозе сосуды сужаются, сердцу становится работать труднее. Особенно осторожными нужно быть людям с гипертонией, ИБС и сердечной недостаточностью.

7. Правда ли, что инфаркты чаще всего происходят во сне, под утро?

Инфаркт может случиться в любое время суток, но действительно, инфаркт миокарда чаще возникает в ранние утренние часы, примерно с 4 до 7 утра.

8. Как я могу почувствовать у себя сердечную недостаточность?

Чаще всего настораживают одышка при нагрузке и в покое, быстрая утомляемость, отёки ног, набор веса из-за задержки жидкости, необходимость спать выше обычного из-за нехватки воздуха. Эти признаки неспецифичны, поэтому точную причину определяет только врач после осмотра и обследований.

9. Как проявляет себя ишемическая болезнь сердца?

Признаками ишемической болезни сердца могут быть:

• боли за грудиной давящего характера;
• боли в левой лопатке и левой руке, нижней челюсти;
• одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот.

Кратко о главном

• Если вы начали явно чувствовать сердцебиение, важно оценить ритм и частоту и обратиться к кардиологу.
• Боль за грудиной, одышка, потери сознания и резкие скачки давления — повод не тянуть с визитом к врачу.
• Кроме ЭКГ часто нужны УЗИ сердца, холтер, контроль давления и анализы.
• Стресс-ЭхоКГ обычно делают по направлению врача.
• Регулярный контроль у кардиолога важнее, чем разовые «проверки на всякий случай» без симптомов и факторов риска.

Частые вопросы о здоровье сердца

Если я слышу своё сердцебиение, это опасно?
Не всегда. Но важно понять, ровный ли ритм и какая частота сокращений. С этими наблюдениями лучше обратиться к кардиологу.

Какие симптомы сердца нельзя игнорировать?
Боль за грудиной, одышку, нехватку воздуха, замирание сердца, головокружение, обмороки и резкие изменения давления.

Какие обследования проверить сердце кроме ЭКГ?
УЗИ сердца, контроль давления, анализы, холтеровское мониторирование, стресс-ЭхоКГ и УЗИ сосудов — по показаниям.

Как проявляется ишемическая болезнь сердца?
Чаще всего давящей болью за грудиной, отдающей в руку, лопатку или челюсть, а также одышкой и ощущением нехватки воздуха.

Как заподозрить сердечную недостаточность?
По одышке, выраженной усталости и отёкам ног. Точный диагноз ставит только врач.